Ante la objeción de conciencia existen dos posturas extremas: para unos se trata de un derecho humano primario, del que el profesional siempre puede echar mano y ante el cual cede la exigencia de cualquier otro precepto, ley o norma; otros consideran que la ley, una vez promulgada, ha de poderse cumplir y que por tanto los ciudadanos tienen derecho a que los profesionales sanitarios satisfagan sus necesidades, incluso cuando ellas van contra su conciencia -siempre que no exista otro medio -. La presente guía parte del principio de que ambas posturas son extremas y poco prudentes y de que el profesional debe de ver si es posible cumplir con los valores en conflicto: el respeto de la ley y de las peticiones de los ciudadanos, por una parte, y el respeto de la conciencia del profesional, por otra. A fin de buscar el curso óptimo se propone como método el ejercicio de la deliberación, procedimiento idóneo para llegar a decisiones prudentes.
Editorial
Fundación de Ciencias de la Salud, 2007
186 Págs. ISBN: 8473-769-0
Sumario:
Primera parte
Conceptos generales
Introducción
El método de análisis de casos
- Los hechos
- Los valores
- Los deberes
- Las normas
- Objeción de conciencia, desobediencia civil, insumisión
- Objeción, seudo-objeción y cripto-objeción
- Ética de la objeción de conciencia
Segunda parte
Objeción de conciencia en las relaciones clínicas
- Problema 1: Objeción de conciencia a la asignación de cometidos
- Caso 1. Un programa de control de anticoagulación oral
- Problema 2: Objeción de conciencia a los incentivos por ahorro
- Caso 2. Un proyecto de incentivo individual para los médicos
- Problema 3: Objeción a revelar más información de la necesaria en procesos judiciales
- Caso 3. Solicitud de información clínica a petición de un juez
- Problema 4: Objeción de conciencia ante adolescentes con conductas irregulares
- Caso 4. La fiebre del sábado noche
- Problema 5: Objeción médica a colaborar en demandas indebidas de prestaciones sociales
- Caso 5. Petición de un certificado de invalidez
- Problema 6: Objeción a la atención de inmigrantes con dificultades lingüísticas en urgencias
- Caso 6. Patologías banales en inmigrantes con dificultades de comunicación
- Problema 7: Objeción de conciencia a intervenir en caso de huelga de hambre
- Caso 7. Recluso en huelga de hambre
- Problema 8: Objeción a prácticas, tratamientos e ingresos inadecuados
- Caso 8. Firmar o no un certificado de defunción
- Caso 9. Objeción a pruebas diagnósticas innecesarias o inadecuadas
- Caso 10. Ingreso hospitalario contra la voluntad del paciente
- Caso 11. Demandas improcedentes de asistencia
- Problema 9: Objeción al traspaso de datos a bancos digitalizados
- Caso 12. Objeción a un sistema informatizado
Tercera parte
Objeción de conciencia en el origen de la vida
- Problema 10: Objeción a la dispensa de anticonceptivos y contraceptivos
- Caso 13. Objeción a un método anticonceptivo
- Caso 14. Objeción a un método contraceptivo
- Problema 11: Objeción a la anticoncepción postcoital o de emergencia
- Caso 15.“Píldora del día siguiente”
- Problema 12: Objeción a la esterilización de incapaces
- Caso 16. Sexualidad y síndrome de Down
- Problema 13: Objeción a las técnicas propias de la medicina predictiva
- Caso 17. Enfermedad de Huntington
- Problema 14: Objeción al diagnóstico prenatal
- Caso 18. Aborto por síndrome de Down
- Problema 15: Objeción a las técnicas de reproducción humana asistida
- Caso 19. FIVTE en síndrome de Turner
- Guías de Ética en la Práctica Médica
- Problema 16: Objeción al aborto
- Caso 20. Aborto complicado
- Problema 17: Objeción a reanimar grandes prematuros y malformados
- Caso 21. Prematuridad con daño cerebral
- Caso 22. Recién nacido con graves malformaciones. ¿Reanimación sin límites?
- Problema 18: Objeción a secundar peticiones de adolescentes con hábitos de vida insalubres
- Caso 23. ¿Es Roberto un menor maduro?
Cuarta parte
Objeción de conciencia en el final de la vida
- Problema 19: Objeción a seguir instrucciones previas
- Caso 24. Instrucciones previas en un paciente con EPOC
- Caso 25. Instrucciones previas en testigo de Jehová
- Problema 20: Objeción de conciencia al uso de opiáceos
- Caso 26. Un caso de analgesia peligrosa
- Problema 21: Objeción de conciencia a la sedación terminal
- Caso 27. Cuando los síntomas no pueden controlarse de otra manera
- Problema 22: Objeción al uso de tratamientos fútiles
- Caso 28. Futilidad en maniobras de reanimación
- Caso 29. Supresión de terapia fútil
- Problema 23: Objeción de conciencia a no poner o retirar un tratamiento de soporte vital
- Caso 30. Sonda nasogástrica en enfermo de Alzheimer
- Caso 31. La dificultad de retirar un tratamiento de soporte vital
- Problema 24: Objeción de conciencia a retirar la nutrición artificial
- Caso 32. Alimentación por sonda en estado vegetativo permanente
- Problema 25: Objeción de conciencia a la donación de órganos
- Caso 33. Extracción de órganos en muerte cerebral
Autores:
- Rogelio Alisent
- Diego Gracia
- Ricardo de Lorenzo
- Ramiro González-Fandós
- José Luis Monzón
- Juan José Rodríguez Séndín
- Miguel Sánchez
- José Antonio Seonae
- Victor J.Suberviola
