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Guías de éticaPublicaciones

Conflictos éticos en Psiquiatría y Psicoterapia

By 09/04/2024junio 6th, 2024No Comments

Guía en pdf

Si en la actividad clínica en general los conflictos éticos son muy frecuentes, en la práctica psiquiátrica y psicoterapéutica lo son aún más. Estos conflictos no suelen estar provocados por discrepancias en lo que cabe llamar los “hechos” clínicos sino que tienen que ver con cuestiones de “valor”. Vivimos en una sociedad plural, en la que coexisten muchos sistemas de valores distintos, no sólo económicos sino de todo tipo, religiosos, filosóficos, estéticos, políticos, etc. El profesional sanitario necesita tenerlos en cuenta e incluirlos en sus decisiones, si de veras quiere que éstas sean correctas y de calidad. Para hacer esto de modo correcto, necesita una cierta formación en la gestión de los valores y de los conflictos de valor, y también algunas habilidades prácticas específicas. Poner en las manos de los profesionales de la Psiquiatría y la Psicoterapia un instrumento que pueda serles de utilidad en orden a la consecución de estos objetivos es la razón de ser de la presente Guía.

Editorial

Fundación de Ciencias de la Salud, 2014
ISBN Obra completa: 978-84-8473-402-4
ISBN Tomo 7: 978-84-16270-11-8

 

Sumario:

I Primera parte: Conceptos generales

  • Introducción
  • El método de análisis de casos:
      1. 1. Los hechos
      1. 2. Los valores
      1. 3. Los deberes
      1. 4. Las normas
  • Conflictos éticos en psiquiatría y psicoterapia 6

II Segunda parte: Lo normal y lo patológico

  • Caso 1: Evaluación de la capacidad mental de una paciente Testigo de Jehová
  • Caso 2: ¿A quién hacer caso, al paciente o a sus familiares?
  • Caso 3: El problema de la negativa del enfermo mental a la toma de la medicación
  • Caso 4: Capacidad mental y enfermedad psiquiátrica
  • Caso 5: ¿Hasta dónde llegan las obligaciones del profesional?
  • Caso 6: La difícil frontera entre lo normal y lo patológico
  • Caso 7: Enfermedad mental y actividad laboral
  • Caso 8: Alcoholismo y ejercicio de la medicina
  • Caso 9: Estigma y enfermedad mental: ¿qué debe figurar en un informe de alta?
  • Caso 10: Investigación clínica en Psiquiatría

III Tercera parte: Tratamiento ambulatorio, tratamiento hospitalario

  • Caso 11: El problema del abandono de la medicación
  • Caso 12: Ejercicio médico y pericia judicial
  • Caso 13: El problema de los informes médico-legales.
  • Caso 14: Hospitalización involuntaria (“Obligar al tratamiento o dejar vivir a su aire”)
  • Caso 15: Mecanismos de protección en el enfermo mental (“Equilibrios entre el abandono y la restricción”)
  • Caso 16: Uso de medidas coercitivas (“La contención: una necesidad terapéutica que se percibe como un suplicio”)

IV Cuarta parte: Problemas éticos en psicoterapia

  • Caso 17: Limitaciones de los procedimientos, adecuación, complementariedad de los tratamientos
  • Caso 18: Límites de la competencia profesional y necesidad de formación continuada
  • Caso 19: El peligro de la derivación de los pacientes públicos a la propia consulta privada, aduciendo posibles beneficios terapéuticos
  • Caso 20: Integridad, relación terapéutica y respeto de los límites del rol profesional
  • Caso 21: Respeto a la privacidad, confidencialidad y alianza terapéutica
  • Caso 22: Multiculturalidad, sociedad plural y respeto de la diversidad

IV Cuarta parte: Conflictos éticos en Psiquiatría y Psicoterapia IX

  • Caso 23: Psicoterapia y nuevas tecnologías
  • Caso 24: Informes clínicos y sus posibles consecuencias.
  • Caso 25: Responsabilidad acerca de las consecuencias del tratamiento

V Quinta parte: Pacientes en crisis y mediación en conflictos

  • Caso 26: Paciente psicótico, consumidor habitual y conductor
  • Caso 27: Situación de acoso, agravada por sentido de la responsabilidad
  • Caso 28: Cuidado del cuidador: médico de urgencia politoxicómano
  • Caso 29: Negativa de auxilio ante paciente agitado
  • Caso 30: Mediación en conflicto familiar

VI Apéndice legislativo

Legislación:

  • Legislación estatal
  • Legislación autonómica

Jurisprudencia constitucional

Deontología

 

Autores:

  • Beatriz Baón
  • Fernando Santander
  • Alfredo Calcedo Barba
  • José Antonio Seoane
  • María Muñoz-Grandes
  • Tirso Ventura
  • Blanca Morera

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Surgida a comienzos de los años 70, la Bioética ha sido objeto preferencial de estudio y análisis por parte de la FCS desde sus mismos inicios, constituyendo en la actualidad una de sus áreas más importantes de actividad.

Impartimos docencia regular tanto presencial como a distancia, en los cursos de Máster y Experto que la FCS oferta junto con la Universidad a Distancia de Madrid (UDIMA). La Fundación publica además la revista EIDON: Revista Española de Bioética.

La misión del Área de Ciencia e Investigación de la Fundación de Ciencias de la Salud es acercar a la sociedad a los avances y desafíos más apremiantes en la frontera de la investigación biomédica, desde lo fundamental hasta lo aplicado. Este propósito se materializa a través de tres proyectos diversos y complementarios.

Entrevistamos a una Nueva generación de Líderes Científicos que trabajan en áreas como biomecánica, biología sintética, investigación clínica y salud pública. También conversamos con destacadas investigadoras: Arrojando Luz sobre la Biología y Biomedicina: Una Visión de Mujer, sobre desafíos en sus áreas, como biofotónica, epidemiología y salud global.

El tercer pilar implica debates sobre el Significado actual de la Ciencia y la Tecnología en Sociedades Democráticas, explorando cuestiones como equidad en salud y gobernanza de la inteligencia artificial. Inicié este proyecto con las palabras de William Carlos Williams: «El hombre ha sobrevivido hasta ahora porque era demasiado ignorante para hacer realidad sus deseos. Ahora que puede alcanzarlos, debe aprender a cambiarlos, o desaparecer».

Área de Humanidades de la Fundación de Ciencias de la Salud.
Se desarrolló en torno a tres ideas.

1) El convencimiento de la artificial distancia entre las mal llamadas dos culturas (Humanidades y Ciencia).

2) Las utilidades que Don Pedro Laín Entralgo, Patrono Honorario de la misma, atribuía al estudio de la Historia de la Medicina: en primer lugar, aumento de la dignidad intelectual del estudioso; en segundo, incremento de su libertad de pensamiento y crítica y, en tercero, incremento de su capacidad de innovación.

3) La idea de Publio Terencio aplicada a las humanidades y a la sanidad, a la que nada de lo humano puede serle ajeno.

Conforme con ese ideario se impulsó el inicio de la edición de la revista EIDON, dedicada más tarde a la Bioética en exclusiva; se contribuyó al Proyecto Dioscórides para digitalizar los fondos antiguos relacionados con la sanidad de la UCM; se publicó una colección facsimilar de clásicos de la Medicina y de la Farmacia, y se organizaron y organizan una serie de ciclos:

Historia, Medicina y Ciencia en tiempo de…, de la que se editaron siete libros.
Historia de las epidemias.
Historia de las vacunas.
En la actualidad venimos desarrollando el llamado: La humanización de la sanidad a través de la Historia.

También, En Tierra de Nadie, para incrementar el diálogo entre científicos y humanistas y Con otra Mirada, mantenido durante veinticinco años, por donde han pasado más de cincuenta distinguidísimos creadores españoles e hispanoamericanos, para ofrecernos una visión de la enfermedad desde la literatura y el pensamiento.

Una de las actividades más fructíferas de la FCS es la celebración de encuentros en formato de jornadas, conferencias y mesas redondas sobre múltiples aspectos relacionados con las ciencias de la salud desde diferentes puntos de vista como la innovación, la investigación o la prevención.

En este sentido, el Área de Prevención y Educación Sanitaria, con la colaboración de nuestro Patrono, el Dr. Emilio Bouza, pone a disposición de la sociedad documentos sobre temas importantes de Salud desde una perspectiva multidisciplinar. Estos temas son propuestos y aprobados por el Patronato y desarrollados por un equipo de ponentes donde se incluyen los científicos más relevantes sobre la materia en nuestro país, así como asociaciones de pacientes, autoridades sanitarias responsables de la gestión de los mismos y del mundo de la comunicación, entre otros. Estos documentos elaborados por todos los participantes en base a preguntas sobre la situación del tema elegido y sobre posibles soluciones y perspectivas de futuro, se consensuan para finalmente ser publicados en lengua española en la revista Eidon (ponemos enlace) y en inglés en una revista indexada de PubMed.

Aquí podrá acceder a todas las publicaciones fruto de estos encuentros.